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新生儿臂丛神经损伤是一种常见的新生儿外周神经损伤,由于其发病率高、致残率高、治疗难度较高、治疗周期较长的特点,往往给这些刚刚降临人世的小天使带来巨大痛苦,也为患病新生儿今后的人生蒙上了阴影。值得欣慰的是,随着我国医学技术和医务人员水平的不断提高,近年来,我国新生儿臂丛神经损伤的发病率正在逐步降低。今天让我们一起来了解一下新生儿臂丛神经损伤。
一、什么原因导致的臂丛神经损伤?
分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,导致臂丛神经纤维损伤或断裂,导致完全性或者不完全性麻痹。臂丛神经分支主要支配人体上肢及胸背部肌肉,如果受到损伤将不同程度影响上肢各项功能。
二、臂丛神经损伤的分型有哪些(临床表现)?
1.上臂从神经损伤
表现为:①肩关节外展外旋障碍
②肘关节屈伸障碍
③腕关节屈伸肌力弱
④手指活动尚可
2.下臂丛神经损伤
表现为:①手指不能屈伸
②肩、肘、腕活动基本正常
3.全臂丛神经损伤
表现为:①上肢迟缓型瘫痪
②感觉障碍
③腱反射消失
④肌肉萎缩
新生儿臂丛神经损伤的治疗包括康复治疗和手术治疗。90%-95%的新生儿臂丛神经损伤患儿只需要进行康复治疗,并不需要手术处理。
手术治疗指征通常为:2-3个月时仍为全臂丛神经损伤型,3-6个月时肘关节屈曲肌肉力量非常差。
三、怎么治疗新生儿臂丛神经损伤呢?
1.分娩性臂丛神经损伤特别是牵拉性损伤,早期以非手术治疗为主,如运动疗法、作业疗法、物理因子疗法、感觉刺激、药物、针灸推拿等治疗方法配合使。
2.对保守治疗3~6个月效果不理想的患儿可采取手术疗法治疗。
四、家庭要如何护理患儿呢?
损伤早期·
1.注意患侧肩的肢体摆放,通常采用患侧上肢外展外旋、肘屈曲的姿势,避免牵拉神经导致进一步损伤。
2.适当的垫毛巾卷抬高患儿上肢、轻柔的进行向心性按摩、可以有效促进血液运行和淋巴回流,防止肿胀。
3.运动疗法(神经吻合术后两周内,避免牵拉神经的运动),上肢受累关节的无痛范围的轻柔的被动活动,每天1-2次,用小玩具诱导患儿上肢主动活动。
臂丛神经损伤的康复是个长期的过程,在这个过程中需要家长、医务工作者、孩子的共同努力。家长应保持积极乐观的心理状态,充分发挥孩子的主观能动性,家庭康复与医院康复相结合,共同努力,大限度的促进其功能恢复,帮助孩子融入正常学习生活中!
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